陈瑞春哮喘用药心得

哮喘是老年的常见慢性病。

其治疗应急则治其标,缓则治其本。

在急性发作应以宣肺止咳平喘,用小青龙或三拗汤加味,使之肺气宣,哮喘平。

其中麻黄是止咳平喘的要药,是其他药不可替代的。但用量不宜过大,在小青龙中有五味子监制可稍大一点量,在三拗汤中则只能用6克,量用大了会耗气出汗。

哮喘多因痰阻气道,因而在急性发作应当化痰, 用半夏,或加浙贝母,川贝母, 但痰是脾湿所生的,务必用健脾药,此间以茯苓,苡仁最为适宜,因其性平渗湿而不燥,既用半夏,浙贝母化有形之痰,又用茯苓,苡仁治生痰之源,使痰得以消失,是治哮喘之良策。

急性期过后,紧接着固本扶原。

第一部还是以平稳的六君子汤加味,适当用些紫菀、款冬花、苏梗之类以平哮喘之余波。

第二步哮喘平定,则用脾肾两补之剂,治以六君子汤加杜仲、菟丝子、巴戟之类补而不燥,补肾的药物应取阴中阳药,可常服或研未冲服。

如果可能再配合用冬虫夏草服用,疗效更趋稳定,并且提倡冬病夏治,在入伏暑日服六君子汤加补肾药,配合艾灸,却能取得巩固疗效,健身却病的效益。

总之,治哮喘应分三步走,一是止咳平喘,二是理气化痰,三是脾肾调治,扶正固本。而且主张少用抗生素。

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