今天的患者故事很有重量级的，当我听到她描述为了怀孕，半年减掉了20斤多啊，可见对于要孩子下的苦劲儿啊！
门诊进来了一个很健谈的瘦瘦的女子，见到我的第一句就说：乔医生，我要二胎都三年多没怀孕了，您多帮我看看吧，我也看了好多家医院了，也不见效果，愁人！
她自己先说了一摞一摞的情况
29岁，已经是8岁女儿的妈妈了，看着亲戚家的表姐堂妹们都是2个孩子的时候，心动地开启了二胎的想法，再加上生育政策放开了，很是期待着儿女双全的美好场景啊。
在来我这之前，已经在不怀孕的路上看了4年了，起因考虑是因为月经不规律才不怀孕的，中药西药、输液、理疗能用的手段都用了调理了大半年后算是正常周期内来月经了。
她想着那应该是没啥问题，备孕看看吧，半年又这么过去了，还是没有怀上，心理开始了新的担忧，后来2020年年底就在家附近小医院做了可疼的造影检查，报告结果是左侧输卵管间质部梗阻，右侧输卵管壶腹部梗阻伴粘连。
拿到手里这样的一个结果，说当时两眼一抹黑，这不是输卵管直接就是废了啊，旁边就诊的一个小姐妹说：别这么给自己下结论，什么事情都往好的方面去想，我为了配合怀孕，天天都锻炼身体，提高自身的免疫力，也会让人精气神都有了。
想着我都胖成这样了都无动于衷，真是自己够邋遢的，内心雄起信心，先减肥锻炼身体，再找个好一点的大夫看输卵管吧。
就这样半年的时间，饮食调整、疯狂的跳绳跑步，天天都是大汗淋漓的状态，终于不负有心人成功的减掉了25斤的肉肉啊（现在回忆起来，都佩服那份坚持了，呵呵）。。。。
她的治疗在我这开启了
听了这么多的备孕历程，我不禁给她当面竖了个大拇指，你的这份韧劲，就是好事情的开头啊，现在你的情况，我给的建议是之前的造影都过去一年了，复查一个不插管不进入宫腔的造影看看现在输卵管是什么情况吧。
造影之前呢，也辅助检查了血常规、白带常规、彩超等检查，结果均显示在正常范围内。
我的助理正准备开造影的检查的时候，她立马接着说：我不想单独做造影了，如果不通了能不能帮我一起做通吧，见到你，我一分钟也不想耽搁了；我又慎重再慎重地再和她讲解了无创输卵管介入治疗能做到的是一是疏通双侧输卵管，二是进一步明确输卵管堵塞病因，三是评估输卵管伞端粘连即输卵管拾卵功能。
接下来的十分钟治疗结果是这样的：双侧输卵管通畅，输卵管蠕动使卵功能稍差。
片子。。。。。。
术后建议：
1、病因考虑非特异性炎症，配合中医针灸理疗治疗，隔2个月备孕。
2、病例中显示2020年12月检查AMH：2.67ng/ml，月经量近期有所减少，但激素正常，建议术后密切监测排卵和卵泡发育治疗以及子宫内膜增长情况，及时纠正，提高怀孕几率。
2022年4月初，她发来报喜，宫内孕60+天，目前一切安好，全家人围着她忙前前后地呵护着，期待小生命的到来！
总结
输卵管问题比如输卵管不通、通而不畅，建议选择保守治疗，比如无创输卵管介入治疗可以一次性解决此问题，近期可以试孕，且明确诊断病因，避免反复堵塞，怀孕率高，或者中医中药三个月半年后复查造影评估改善情况，如果是输卵管通而不畅，治疗过程中建议绝对避孕，以免宫外孕的发生。
