俗话说“春生夏长”
万物生长，郁郁葱葱
什么都很茂盛
除了……我的头发
它倔强，它傲娇
它光掉，就不长
这年头，爷爷奶奶的发量
都比一些90后、00后多
每天梳头的你是不是心中默念
“快点长出来，我的宝贝们 ”
每次看到掉地上的头发
是不是内心高歌
“你要往哪走？把我灵魂也带走。”
与此同时
还要告诉各位男同胞们
一个更忧伤的事实：
有数据显示，几乎每五个男性中就有一个脱发。
科学护发，理性护肤
今儿，咱们来聊一聊“脱发”这件事
自带“脱发属性”的男子
受雄性激素、遗传因素影响
男性脱发自带“天生”属性
男性脱发秃头具有遗传倾向性，男性脱发者中有家族遗传史的占53．3％~63．9％，父系明显高于母系；这意味着，如果家族中男性长辈有脱发问题，极有可能遗传到下一代。
男性的脱发多表现为前额发际线后移，从前额两侧头发开始变为纤细而稀疏，逐渐向头顶延伸，额部发际线向后退缩，头顶头发也逐渐开始脱落；进一步出现“地中海”，呈现V字形脱发。
在医学上，男性型脱发又被称为“雄激素性脱发”，显然与雄激素的关系密不可分。
在具有遗传易感性人群中，男性体内的雄激素（主要是睾酮）可作用于头部毛囊，当睾酮被一种叫做“5α-还原酶”的酶催化成二氢睾酮后，与雄激素受体的结合活性可提高5倍以上，头部毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊微型化，毛干变细，从而引起毛囊逐渐萎缩，也就出现了毛发稀疏、变薄，导致大量脱发。
总而言之，由于雄性激素（主要是睾酮）是男性体内的主要性激素，而女性体内的睾酮含量通常很少，所以秃顶通常见于男性。
女性脱发的四种常见原因
脱发不是男性专利，女性群体中也会有较多脱发困扰，尤其是长头发的姑娘，几乎人人都是一脸惊恐地说自己最近头发掉得太多了。
人的头发是周期性生长的，分成生长期、退行期和休止期，一般来说，每天掉70-100根头发都是正常的，如果超过这个量或伴有其他一些症状就要引起重视。
临床上常见的引起女性脱发的原因有以下几种：
雄激素性脱发
雄激素性脱发常见于男性，但女性也会发生，但女性雄激素性脱发一般较轻，多表现为头顶部头发逐渐稀疏，一般不累及颞额部。
女性顶部脱发呈，如“圣诞树样”。脱发的进程一般缓慢，其程度因人而异。50%的女性患者到50岁时，头发可明显稀疏，但极少发生顶部全秃。女性的雄激素脱发分为以下三型：
对于女性雄激素性脱发，治疗上通常以抗雄激素治疗为主，如服用达英-35、螺内酯等。而局部外用也主要以米诺地尔涂擦为主。
休止期脱发
正常成人头皮毛囊至少80%处于生长期，因此头发不会发生同步性脱落。但是某些原因，如产后、营养不良、休克、外科手术和严重精神因素等，促使较多毛囊提前进入休止期，从而引起较多头发发生同步脱落。
产后脱发属于典型的急性休止期脱发，潜伏期为8-13周，但也可至产后7个月才开始。一般胎次越多，脱发越严重。本病无特殊治疗方法，多数有关因素去除后，身体会慢慢调整，在半年到一年内逐渐得到改善和解决。
（此处要给妈妈们爱的抱抱）
疾病因素
另外有一些慢性疾病，如头癣、头皮湿疹、贫血等也会导致脱发，如果发现不是单纯性脱发，而伴有头皮红斑、瘙痒等不适需及时就诊检查治疗去除可能病因。
生活习惯因素
此外长期扎过紧的马尾辫、麻花辫以及将头发束得紧紧的卷曲带，都会损害发根造成脱发。还有减肥节食过度，使蛋白质和微量元素不足，营养不均衡，也会导致脱发。
治疗：严重者可毛发移植
目前，广医三院针对秃顶的治疗主要采取口服药物+外用药物联合疗法。口服药物主要是非那雄胺。每日1mg口服可使头皮和血清中的DHT降低约70％。一般服药3个月后毛发脱落减少．6-9个月头发开始生长。连续服用1—2年达到较好疗效；如需维持疗效，须较长时间的维持治疗。用药1年后有效率达65％-90％。
非那雄胺不是激素药物，而是一种男性型脱发的口服药，但在使用过程中可能会出现性欲减退的不良反应，这种不良反应的发生率为1.7％，但停药后即可恢复正常。此外，该药物不适合妇女和儿童。
而外用药物米诺地尔是有效的外用促毛发生长药物，能刺激真皮毛乳头细胞表达血管内皮生长因子，扩张头皮血管，改善微循环，促进毛发生长。
对于严重秃顶者，建议可选择毛发移植。
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策划丨广东发布、广州医科大学附属第三医院
编辑丨冯洁勤
校对丨陈大钻
