当前,每个人都是自己的防疫第一负责人,抗原检测也已经开始进入每个家庭当中,因此,本公众号对目前新冠测试的三种方法,PCR检测、抗原检测和抗体检测之间的区别进行了解释,并给出了何时使用哪种测试的建议,希望能在这段灰暗混乱的时光中为我们的读者给予力所能及的帮助。
新冠检测分为两类,一类是诊断测试,比如PCR检测和抗原检测,他们可以检测SARS-CoV-2病毒的一部分,另一类是抗体检测,它朱勇用于检测我们被病毒感染后产生的分子。当我们被感染后,抗体可能需要几天时间才能产生,而且在康复后往往会在血液中停留数周,所以抗体检测在诊断中的作用很有限,具体可见下图。
我们应该如何进行测试?
PCR检测
在大多数情况下,由医护人员取鼻或咽拭子,然后将该拭子送至实验室进行检测,这正如我们之前在全员核酸检测当中做的那样。
当然,目前美国食品药品监督管理局(FDA)也批准了一些家用快速检测PCR仪,大家可以在家里面做PCR检测,但是国家药品监督管理局(NMPA)尚未批准类似产品上市
抗原检测
在大多数情况下,由医疗服务提供者采集鼻或咽拭子,然后将该拭子送到实验室,或者在检验采样窗口直接进行检测。
也可以用快速检测法在家中进行检测,这也是目前大家关心的使用方法,15分钟内可以得到结果。
抗体检测
在大多数情况下,需要采集血样并送至实验室,或者在检验采样窗口直接进行检测。
检测结果为阳性意味着什么?
PCR检测
PCR检测阳性意味着我们体内有引起新冠的病毒。
抗原检测
抗原检测阳性意味着我们体内有引起新冠的病毒。
抗体检测
抗体检测阳性意味着我们过去可能感染了新冠,我们体内的免疫系统产生了抗体来试图抵抗它。
检测结果为阴性意味着什么?
PCR检测
PCR检测阴性意味着没有检测到SARS-CoV-2病毒。然而,它并不能排除在病毒达到可检测水平之前,依旧具有感染能力。
所以,如果是由阳性转为阴性的话,最好还是再坚持佩戴五天口罩,在这五天内,勤洗手,并和家人保持适当距离。
抗原检测
抗原检测阴性意味着没有检测到SARS-CoV-2病毒蛋白。然而,它并不能排除在病毒达到可检测水平之前,依旧具有感染能力。
所以,如果是由阳性转为阴性的话,最好还是再坚持佩戴五天口罩,在这五天内,勤洗手,并和家人保持适当距离。
抗体检测
抗体检测阳性意味着被检测者过去可能感染了新冠,他们的免疫系统产生了抗体来试图抵抗它。
阴性的抗体测试意味着这个人过去可能没有感染过新冠。然而,他们仍然可能有当前的感染,而抗体测试的采集时间太短,无法给出阳性结果。
检测能够给我们提供什么样的帮助?
PCR检测
Ø PCR检测可以用来确定谁有活动性感染。
抗原检测
Ø 抗原检测可用于快速确定谁有活动性感染。
Ø 抗原检测的使用比PCR检测方便。
抗体检测
Ø 抗体检测在人口层面上有助于确定一个社区或地区有多少人可能已经感染了新冠。但如果在离感染开始时间太近时使用,它可能是阴性的,这就是为什么它不应该被用来检测活跃的新冠感染。
检测存在哪些缺陷?
PCR检测
PCR检测只能确认我们在检测时是否有活动性感染,而不能帮助确定我们在过去有感染。也不能帮助确定我们接触过疑似新冠患者后,会不会被感染。
在一部分人当中,病毒只能在感染初期的几天内被PCR检测发现,因此,如果在疾病开始后的几天内取拭子,测试可能无法发现病毒。而在另一部分人当中,病毒可以在鼻腔和咽喉部存活数周之久(能够被轻易测出),这会导致他们有更长的窗口期将新冠传染给其他人。
抗原检测
抗原检测会漏掉一些被感染的人,而且,其灵敏度不如PCR检测,这意味着可能会出现假阴性结果。因此,如果你的检测结果是阴性的,这在很大程度上只是一种推测,并不准确。
如果担心自己患有新冠(例如,存在感冒,喉咙痛等症状),那么在抗原检测阴性之后,还是应该使用PCR检测来对结果进行确认。
抗体检测
一些抗体测试的灵敏度和特异性都很低,因此可能不会产生可靠的结果。一些抗体检测可能与非SARS-CoV-2(引起新冠的病毒)的其他冠状病毒发生交叉反应,导致错误的检测结果。
目前还没有足够的信息来说明,如果一个人有病毒抗体,他可能会有多大的保护作用,不会再次被感染。即使抗体检测呈阳性,人们在接触后最好还是进行自我隔离,因为可能会发生再感染。
当然,由于目前缺少真正合适的治疗方案,使用检测之后最大的问题如下图所示。
只要感染了之后,都是吃对症感冒药,所以除了能提醒别人别靠自己太近,适当远离以外,作用很微弱。
一些关于检测试剂的相关术语
在本文的最后,我们给大家介绍一些诊断试剂性能方面的相关术语,方便大家在选择检测试剂的时候可以进行对比并做出选择。
灵敏度:灵敏度有时被称为‘真阳性率’。它衡量的是当被检测者患有该疾病时,检测的阳性率有多高。例如,当一个测试的灵敏度为80%时,该测试能检测出80%的疾病患者(真阳性)。然而,20%的疾病患者没有被检测出来(假阴性)。
特异性:特异性有时被称为‘真阴性率’。它衡量的是当被检测者没有患病时,检测的阴性率有多高。例如,当一个测试有80%的特异性时,该测试将80%没有患病的病人正确报告为测试阴性(真阴性)。然而,20%的无病患者被该测试错误地认定为测试阳性(假阳性)。
阳性预测值:阳性预测值是衡量检测结果为阳性的可能性有多大,而不是假阳性。这取决于被检测人群中有多少人曾患过这种疾病。当人群中很少有人患过这种疾病时,那么阳性测试是假阳性的机会就比较大。当人口中有许多人患过这种疾病时,那么阳性测试是真正阳性的机会就更大。
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