家庭健康守护官_虞医生聊医院_2022年09月24日_微头条

林女士26岁，单胎37周顺产7斤重男宝，一个多小时之后，她突然大喊：我感觉又有个宝宝头顶在下面，医生一听：不好了！林女士，医生的老熟人了，她今年26岁，从怀孕前一直到预产期都是在我们医院做的检查、评估，做完最后一次四维彩超以后，医生笑着对她说：“这个孩子出生后，我们一定要和他合个影”。大概九月中的样子，林女士申请入住我们医院，医生问她为什么这么着急？林女士说：“我想提前生了，这样的话孩子会有个好时辰”，原来林女士找人算过了，要在9月18号出生。医生有些无奈，但产妇的意愿是第一位的，只能让她签字后就准备安排催生。9月18号如期而至，医生将林女士推进了产房，在产房中我们有说有笑，一点压力都没有，很快护士就把催生针准备好了，这其实就是缩宫素，辅助孕妇分娩。等时机差不多成熟的时候，医生将催生针毫不犹豫地打进了孕妇的身体里，然后静静等待林女士的宫缩达到高潮。进展还是令人颇为满意的，林女士在催产素的作用下出现了高强度的宫缩，令医生奇怪的是，她竟然毫不费劲，甚至不需要侧切的就生下了一名重大7斤的男孩！这让医生有些惊讶，但也替她高兴。生产结束后，医生将林女士送回了无菌病房。由于林女士的表现太好，医生并没有特别仔细地检查她的情况，按照以往的经验，医生应该检查一下有无子宫残留、有无器械残留等。殊不知，麻烦就来了。一个多小时后，护士打电话给医生：“不好了医生，林女士好像出问题了，正在痛苦地嚎叫呢”。医生心中一惊，马上赶到了她的病房，她死死抓住医生的衣服：“医生，这到底怎么回事，为什么我感觉我没生赶紧呢？就好像还有个宝宝在里面要出来一样”。医生一听，冷汗瞬间从后背冒了出来，这种情况很像产后血肿的表现。将产妇送到抢救室后，医生马上给她做了阴道镜检查，果不其然医生看到血肿包块已经突破了林女士的子宫颈，正在向外膨出，医生当机立断给她做了引流、输液、补血、刮宫，这才稳住了林女士的情况。当晚医生一分钟都不敢合眼，因为林女士的出血量估计达到了1200ml，很可能突然出现休克，虽然已经送到了ICU中，但还是不能再放松警惕。医生说：产后血肿出现的原因：1、子宫收缩有问题。子宫收缩过于强烈，可能是胎儿比较大或胎儿比较多，这种情况下就有可能导致产后血肿，因为子宫内膜破裂比较严重或撑破了里面的血管。2、缩宫素不敏感。如果产妇对缩宫素不敏感，就有可能导致宫缩不良引起大出血，可以注射前列腺素、缩宫素帮助宫缩。3、产道损伤。因为某些原因导致阴道撕裂或其中的大血管损伤，都有可能导致和产后血肿。4、医生麻痹大意。如果胎盘和胎膜没能及时从孕妇的子宫中取出，也有可能导致产后大出血。产后大出血的预防调护。首先，孕妇产后建议不要吃太油腻的食物，多吃清淡、新鲜的水果蔬菜，促进恢复。其次，平时一定要注重个人卫生，避免脏东西进入身体。再次，如果产妇有出现会阴撕裂的问题，医生必须小心谨慎将其缝合，不要留下任何死腔，以免产后血肿的出现。总之，孕妇产后血肿的原因是多种多样的，治疗不及时或发现不及时是有可能导致孕妇产生生命危险的，这也给医务人员提了个醒，人命关天，岂敢玩忽？根据真实案例整理、改编而成，特此说明。#家庭健康守护官##头条创作挑战赛##非常病例#